Le CDC et son homologue européen ECDC

Le CDC a d'abord été une organisation gouvernementale unique, nommée Communicable Disease Center jusqu'en 1946, puis Center for Disease Control jusqu'en 1970, où les questions de prévention ont étendu ses compétences et l'ont obligé à ouvrir des agences dans tous les États et à se réorganiser en plusieurs domaines de compétence, avec chacun un centre national doté d'instituts de recherche ou de veille sanitaire, des bureaux répartis sur tout le territoire, et des correspondants avec les grandes agences de santé du monde en collaboration avec l'OMS.

La tendance à la prévention contre les maladies infectieuses a gagné du terrain au XXème siècle dans le pays, avec la lutte contre la tuberculose et une grande campagne contre la fièvre jaune à Cuba entamée en 1898. Des campagnes contre les maladies sexuellement transmissibles ont été développées durant la Première Guerre mondiale, puis contre la grippe après la pandémie de grippe espagnole de 1918 (qui a donné lieu à la création de l’OMS et qui a montré combien les armées pouvaient contribuer à transporter un virus dangereux sur toute la planète).

Travaux du CDC

La planification en cas de pandémie de grippe aux États-Unis à partir d'une perspective de santé disparités

La menace d'une pandémie de grippe a suscité des préoccupations parmi les politiciens, les décideurs, les professionnels de la santé et le grand public. Par le passé, depuis plusieurs siècles, les grandes pandémies de grippe ont eu lieu tous les 10 à 30 ans , il est largement estimé qu'une nouvelle pandémie est "inévitable" . La possibilité de l'imminence d'une pandémie de grippe a été renforcée par l'apparition et la propagation de l'influence aviaire A (H5N1), qui a une létalité ratio de> 50% . Bien que l'hypothèse a été que les virus de la grippe aviaire ne pourrait pas infecter directement l'homme, la transmission du virus de la grippe (H5N1) directement à partir de poulets à l'homme en 1997 a permis aux experts de réexaminer cette hypothèse. Des changements génétiques dans le virus de la grippe sous-type H5N1 en 2003, une nouvelle souche du virus, qui s'est étendue à plusieurs pays de l'Est et Asie du Sud-Est , ainsi que l'Europe et l'Afrique. Que le virus de la grippe aviaire (H5N1) développe un potentiel pandémique humain, la propagation du virus des oiseaux à l'homme et la gravité de la maladie résultant ont accentué les préoccupations sur une éventuelle pandémie de grippe.

Des ressources financières ont été consacrées à la grippe pandémique planification de la préparation fédéral au niveau des États, toutefois, les ressources aux niveaux central et local peut-être insuffisants pour mettre en place un solide plan de préparation . L'expérience passée avec les catastrophes naturelles et socio-économique actuelle et raciales / ethniques disparités dans les soins de santé aux États-Unis soulèvent des questions quant à l'adéquation des plans pour répondre aux besoins des populations défavorisées.. Par exemple, en réponse à l'ouragan Katrina, les planificateurs ont apparemment pas considérer que de nombreuses personnes à faible revenu peuvent être privé des modes de transport et institutionnels dépendant de l'aide pour l'évacuation. Bien que l'évacuation a été un succès global
les décès, blessures et la maladie ont été disproportionnée parmi les personnes à faible revenu à la Nouvelle-Orléans en raison de contraintes économiques et logistiques qui pèsent sur leur capacité à répondre aux recommandations gouvernementales à quitter la ville. Les faibles revenus et les personnes défavorisées souffrent souvent de manière disproportionnée pendant les catastrophes naturelles et les épidémies, les preuves historiques démontre que les personnes à faible revenu sont considérablement plus touchées que les autres personnes au cours de la pandémie de 1918 aux États-Unis.

Dans cet article, nous décrirons les façons dont les différents acteurs socio-économiques et raciales / ethniques du groupes pourraient subir différemment une pandémie de grippe, sur la base des connaissances actuelles des facteurs sociaux qui déterminent l'exposition et la vulnérabilité aux virus de la grippe et qui influent sur la rapidité et l'adéquation du traitement parmi ceux qui tombenraient malades. Nous discutons aussi les décisions de politique, qu'elle soit faite avant ou pendant une pandémie qui pourrait affecter différemment le risque de maladie ou de mort pour ceux à faible revenu et certains groupes raciaux / ethniques. Nos objectifs sont:
-d' attirer l'attention sur les principales sources potentielles de évitables et les disparités sociales dans la souffrance et la mort au cours d'une pandémie de grippe et de mettre en évidence l'importance d'inclure dans les plans de préparation à une pandémie des stratégies ciblées pour réduire ou éviter ces disparités sociales.L'analyse qui suit ne se veut pas exhaustive, mais elle est destinée à provoquer la réflexion sur la façon dont le potentiel disparités dans les effets d'une pandémie de grippe pourrait être réduit ou éliminé par le biais de la planification et la mise en œuvre clinique des actions de santé publique.

Quelques chiffres

Au moins 56.000 personnes contractent le virus du sida chaque année aux Etats-Unis selon de nouveaux chiffres, en hausse de 40% par rapport aux estimations précédentes, a annoncé ce mois ci le Centre américain de contrôle et prévention des maladies (CDC).
Selon l'institution, l'épidémie est stable depuis la fin des années 1990, "bien que le nombre de nouveaux cas demeure inacceptable".

Son homologue Europeen ECDC

L'European Center for Disease Prevention and Control (ECDC), soit « Centre européen de contrôle et de prévention des maladies », créé en 2005, est basé à Stockholm.
Il a pour mission de contribuer à renforcer la protection de l'Europe contre les maladies infectieuses telles que la grippe, le SARS et le HIV/AIDS. Il dispose d'un personnel de base restreint mais d'un réseau étendu de partenaires dans toute l'UE et dans les États membres de l'AELE faisant partie de l'EEE. Le ECDC travaille en association avec les organismes nationaux de protection de la santé afin de mettre en place et de renforcer des systèmes de surveillance sanitaire et d'alerte précoce à l'échelle du continent. Grâce à cette collaboration, le ECDC centralise les connaissances au niveau européen dans le domaine de la santé de manière à élaborer des avis scientifiques autorisés sur les risques présentés par les maladies infectieuses nouvelles et émergentes.

La structure du Centre repose sur des fonctions clés et comprend quatre unités techniques (Conseil scientifique, Surveillance, Préparation et Réponse et, enfin, Communication), supportées par une unité administrative. Le Cabinet du Directeur est responsable de la coordination générale et des relations externes. Des programmes transversaux aux quatre unités techniques gèrent les activités spécifiques sur les maladies. L’ECDC a établi à ce jour six programmes transversaux, à savoir: infections des voies respiratoires (grippe – tuberculose); maladies sexuellement transmissibles (MST) y compris le VIH et les virus à transmission sanguine; maladies à prévention vaccinale ; résistance aux antibiotiques et infections liées aux soins ; maladies d’origine hydrique et alimentaire et, enfin, les zoonoses, les maladies émergentes et celles liées aux vecteurs.